Utilidad de la determinación de Péptido C durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa para evaluar insulinorresistencia en pacientes pediátricos

Abstract

La Diabetes Mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico, poligénico y multifactorial en el que se dan dos hechos fundamentales: la insulinoresistencia (IR) y la disfunción de la célula ß pancreática. Comofactor pre-coz en la historia natural de la diabetes, hasta 10 años antes de observarse laprimera hiperglucemia en ayunas, se han descripto fallas del pico precoz de insulina pos-tprandiala los 30 minutos de administrada la sobrecar-ga. El péptido C se libera en cantidades equimolecula-res con la insulina, por lo que la medición del mismo es una representación fidedigna de la función de la célula ß pancreática. Los inmunoensayos para la determinación de insulina presentan alta variabilidad, tanto que se ha considerado controvertida su utilidad. El péptido C tiene menor variabilidad metodológica, haciendo más repro-ducible y simple la interpretación de los resultados.

Objetivos: evaluar la reproducibilidad de las determi-naciones de insulina y péptido C en dos plataformas comerciales, y establecer la utilidad de la medición de péptido C durante la prueba de tolerancia oral a la glu-cosa (PTOG) como una herramienta sencilla y confiable para la valoración de insulinorresistencia en pacientes pediátricos.