Utilidad de la determinación de Péptido C durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa para evaluar insulinorresistencia en pacientes pediátricos

Abstract

La Diabetes Mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico, poligénico y multifactorial en el que se dan dos hechos fundamentales: la insulinoresistencia (IR) y la disfunción de la célula ß pancreática. Comofactor precoz en la historia natural de la diabetes, hasta 10 años antes de observarse laprimera hiperglucemia en ayunas, se han descripto fallas del pico precoz de insulina postprandiala los 30 minutos de administrada la sobrecarga. El péptido C se libera en cantidades equimoleculares con la insulina, por lo que la medición del mismo es una representación fidedigna de la función de la célula ß pancreática. Los inmunoensayos para la determinación de insulina presentan alta variabilidad, tanto que se ha considerado controvertida su utilidad. El péptido C tiene menor variabilidad metodológica, haciendo más reproducible y simple la interpretación de los resultados.

Objetivos: evaluar la reproducibilidad de las determinaciones de insulina y péptido C en dos plataformas comerciales, y establecer la utilidad de la medición de péptido C durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) como una herramienta sencilla y confiable para la valoración de insulinorresistencia en pacientes pediátricos.